DERMATITIS SEBORREICA

La dermatitis seborreica (también llamado eczema seborreico), es una enfermedad crónica en la que hay periodos agudos de los síntomas (brotes) y periodos de remisión de los síntomas de una duración variable, pudiendo llegar a desaparecer temporalmente.

Afecta a áreas de la piel donde existe una gran cantidad de glándulas sebáceas, tanto en niños como adultos. Los síntomas mas característicos son el picor, eritema, seborrea y descamación.

Aparece en dos grupos de edades: 

• Durante la infancia, en los tres primeros meses de vida.
• En la edad adulta.

Afecta al 2,5% de la población y mas al hombre que a la mujer.

Factores relacionados con la aparición

• Factores hormonales.  Ya que suele aparecer durante la pubertad, cuando las hormonas están mas revolucionadas y mayor es la actividad de las glandulas sebáceas.

• Factores relacionados con el estilo de vida.  El estrés, el calor, estados febriles, productos tópicos irritantes pueden ocasionar que empeoren síntomas o aparezcan los brotes.
• Estado seborreico.  Aumenta cuando mayor es la actividad de las glandulas.

• Infección por Pityrosporum ovale (Malassezia spp).  La dermatitis seborreica aparece en zonas donde mas abunda esta levadura.  Hay una relación directamente proporcional entre la intensidad de un cuadro clínico y la concentración de esta levadura.  cuanto mas sebo hay, mas proliferan.  y si se trata con un tratamiento antifúngico, disminuyen las levaduras y por tanto mejoría.

Las áreas afectadas son cuero cabelludo donde se manifiesta con mucha caspa.  En la cara, puede afectar a las pestañas, entrecejo, pliegues nasolabiales y pabellones auriculares.  También puede afectar a bordes de los párpados, la región central del tórax, axilas, pliegues submamarios y pliegue intergluteo. 

Clasificación y características

-Dermatitis seborreica del lactante.

Aparece en el lactante en los primeros meses de vida.  Se inicia en el cuero cabelludo, apareciendo una costra de aspecto grasoso y gruesa, llamada costra láctea. después puede extenderse por la frente, por la carita, cuello, tronco y brazos.  si aparece un eritema intenso, puede ser debido a una infección secundaria por bacterias o por levaduras.

-Dermatitis seborreica del adulto.

     a) Dermatitis seborreica figurada:  afecta a las zonas del tórax, surcos nasolabiales y cuero cabelludo,            desbordándose por la región frontal.  Se inicia con manchas 

     b) Dermatitis seborreica pitiriasiforme:   lesiones redondas, de color rosado, de superficie escamosa.            Aparece en cualquier zona, pero siempre se ve afectado el cuero cabelludo.

     c) Dermatitis seborreica psoriasiforme: las lesiones recuerdan a las psoriasis. 

Independientemente de cual sea, el cuero cabelludo siempre esta afectado.

Tratamiento

El objetivo es eliminar las costras y escamas, inhibir la colonización de las levaduras, controlar infecciones secundarias y disminuir eritema y picor.

• Dermatitis del lactante.  

Seria suficiente con el cuidado local de la piel, como la hidratación y el desprendimiento de las costras con aceite de oliva.

• Dermatitis seborreica en el adulto.

Es una enfermedad crónica y el tratamiento consistirá en evitar la aparición de brotes tan seguidos, es decir, controlarla, no tiene cura.

El tratamiento se hace a diario, y consiste en lavar la zona con un limpiador sin detergente (Syndets), para retirar el exceso de grasa y las costras de la zona, y seguidamente aplicar el tratamiento tópico elegido.
(ver tabla adjunta)

Esperemos que esta información os haya servido de ayuda.  Hemos explicado lo mas importante y lo necesario para poder identificarla.  Ante cualquier duda, preguntadnos.